El desarrollo de IRA puede ser debido al fallo de cualquiera de los componentes del aparato respiratorio. Básicamente se reducen a cinco grandes mecanismos: Disminución de la fracción inspirada de oxígeno, hipoventilación alveolar, alteración de la difusión, efecto shunt sanguíneo y desequilibrio entre la ventilación y la perfusión.
La disminución de la fracción inspirada de oxígeno tiene lugar cuando la presión barométrica o el aporte de oxígeno disminuyen. La poca presencia de oxígeno alveolar implica una disminución de la PaO2. El PO2 A-a se mantiene, pues no hay una alteración en la difusión de este oxígeno alveolar. Este mecanismo lo vemos en grandes alturas y lugares cerrados.
La hipoventilación alveolar que se observa en las patologías en las que falla la musculatura (enfermedades neuromusculares), pared torácica o sistema nervioso, ocasiona retención de CO2 en la sangre, es decir hipercapnia, pero consecuentemente, también se produce una disminución en la transferencia de oxígeno de los alveolos a los capilares, lo cual ocasiona hipoxemia y finalmente insuficiencia respiratoria. El PO2 A-a es normal, ya que no existe alteración en el parénquima pulmonar.
enfermería in english FISIOPATOLOGÍA INSUFICIENCIA RESPIRATORIA | |
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Science & Technology | Upload TimePublished on 13 Sep 2017 |
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